:: wikimiki.org ::
| Mal De Alzheimer |
Mal de AlzheimerLa enfermedad de Alzheimer es una atrofia cerebral difusa, asociada generalmente con demencia, que se presenta de ordinario en la edad senil. Se estima que poco más de la mitad de todas las demencias son de este tipo.
La enfermedad se caracteriza por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración de aproximadamente diez años, al cabo de los cuales la destrucción del cerebro alcanza zonas vitales, produciéndose la muerte. Las causas de la enfermedad no han sido completamente elucidadas, aunque se ha identificado cuatro genes relacionados con una predisposicion a la enfermedad. En la actualidad no existe cura para la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica aparte fueron identificados por Emil Kraepelin y la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906. Así pues, la enfermedad fue codescubierta por Kraepelin y Alzheimer, que trabajaba en el laboratorio del primero. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de desórdenes siquiátricos, decidió nombrar la enfermedad en honor a Alzheimer.
Fases
El Alzheimer pasa por diferentes fases. La enfermedad se puede dividir en tres etapas:
- Inicial, con una sintomatología ligera o leve, el enfermo mantiene su autonomía y sólo necesita supervisión cuando se trata de tareas complejas;
- Intermedia, con síntomas de gravedad moderada, el enfermo depende de un cuidador para realizar las tareas cotidianas
- Terminal, estadío avanzado y terminal de la enfermedad, el enfermo es completamente dependiente.
Síntomas
Los síntomas más comunes de la enfermedad son alteraciones del estado de ánimo y de la conducta, pérdida de memoria, dificultades de orientación, problemas del lenguaje y alteraciones cognoscitivas.
Desde el enfoque de la Neuropsicología, las alteraciones neuropsicológicas en la enfermedad de Alzheimer son:
- Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal, visual, episódica y semántica.
- Afasia: deterioro en funciones de comprensión, denominación, fluencia y lecto-escritura.
- Apraxia: tipo constructiva, apraxia del vestirse, apraxia ideomotora e ideacional.
- Agnosia: agnosia perceptiva y espacial.
Este perfil neuropsicológico recibe el nombre de Triple A o Triada afasia-apraxia-agnosia
Tratamiento
Se ha probado la eficacia de fármacos anticolinesterásicos que tienen una acción inhibidora de la colinesterasa, la enzima encargada de descomponer la acetilcolina, el neurotransmisor que falta en el Alzheimer y que incide sustancialmente en la memoria y otras funciones cognitivas. Con todo esto se ha mejorado el comportamiento del enfermo en cuanto a la apatía, la iniciativa y la capacidad funcional y las alucinaciones, mejorando su calidad de vida.
El primer fármaco anticolinesterásico comercializado fue la tacrina, hoy no empleada por su hepatotoxicidad. En este momento (agosto de 2005) existen 3 fármacos disponibles: donepezilo, rivastigmina y galantamina. Los tres presentan un perfil de eficacia similar con parecidos efectos secundarios. Estos últimos suelen ser alteraciones gastrointestinales, anorexia y trastornos del ritmo cardiaco.
La memantina es un fármaco con un supuesto diferente mecanismo de acción que tiene su indicación en estadios moderados y severos de la enfermedad de Alzheimer. Su mecanismo teórico de acción se basa en antagonizar los receptores NMDA glutaminérgicos. Al parecer, un exceso de estimulación glutaminérgica podría producir o inducir una serie de reacciones intraneuronales de caracter tóxico. Los ensayos clínicos han demostrado una eficacia moderada en estos pacientes y un perfil de efectos secundarios aceptables. En este momento (Diciembre-2005) se ha aprobado también la indicación en estadios moderados de la enfermedad.
Enlaces externos
- http://www.alzforum.org (ingles)
- http://www.alzheimers.org (ingles)
- http://alzheimer.rediris.es
- http://www.ondasalud.com/2002bis/alzheimer
- http://www.afaltomelloso.info/
Alzheimer
Categoría:Enfermedades del sistema nervioso central
ja:アルツハイマー型痴呆
ko:알츠하이머 병
ms:Alzheimer
Cerebro: Para información específica sobre el cerebro humano, véase este artículo.
En la anatomía de los animales vertebrados el cerebro (o encéfalo) es el centro supervisor del sistema nervioso, aunque también suele usarse el mismo término con el sistema nervioso central de los invertebrados. En muchos animales, el cerebro se localiza en la cabeza.
El cerebro controla y coordina el movimiento, el comportamiento y las funciones corporales homeostáticas, como los latidos del corazón, la presión sanguínea, el balance de fluidos y la temperatura corporal. El cerebro es responsable de la cognición, las emociones, la memoria y el aprendizaje.
Un dispositivo elegante
aprendizaje
aprendizaje
El cerebro en la naturaleza
Tres grupos de animales, con algunas excepciones, tienen cerebros notablemente complejos: los artrópodos (por ejemplo, los insectos y los crustáceos), los cefalópodos (pulpos, calamares y moluscos similares), y los craniados (vertebrados principalmente). El cerebro de los artrópodos y los cefalópodos surge desde un par de nervios paralelos que se extienden a lo largo del cuerpo del animal. El cerebro de los artrópodos tiene grandes lóbulos ópticos por detrás de cada ojo para el procesado visual y un cerebro central con tres divisiones.
El cerebro de los craniados se desarrolla desde la sección anterior de un único tubo nervioso dorsal, que más tarde se convierte en la médula espinal. Los craniados tienen el cerebro protegido por los huesos del cráneo. Los vertebrados se caracterizan por el aumento de la complejidad del córtex cerebral a medida que se sube por los árboles filogenético y evolutivo. El gran número de convoluciones que aparecen en el cerebro de los mamíferos es característico de animales con cerebros avanzados. Estas convoluciones surgieron de la evolución para proporcionar más área superficial al cerebro: el volumen se mantiene constante a la vez que aumenta el número de neuronas.
El cerebro en medicina
El cerebro, junto con el corazón, es uno de los dos órganos más importantes del cuerpo humano. Una pérdida de funcionalidad de este órgano lleva a la muerte. Por otro lado, los daños en el cerebro causan pérdidas de inteligencia, memoria y control del cuerpo. En la mayor parte de los casos, estos daños suelen deberse a inflamaciones, edemas, o impactos en la cabeza. Los accidentes cerebrovasculares producidos por el bloqueo de vasos sanguíneos del cerebro son también una causa importante de muerte y daño cerebral.
Otros problemas cerebrales se pueden clasificar mejor como enfermedades que como daños. Las enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica y la enfermedad de Huntington, están causadas por la muerte gradual de neuronas individuales y actualmente sólo se pueden tratar sus síntomas. Las enfermedades mentales como la depresión clínica, la esquizofrenia, el desorden bipolar y el transtorno de estrés postraumático tienen una base biológica teórica en el cerebro y suelen tratarse con terapia psiquiátrica, drogas o una combinación de ambas.
Algunas enfermedades infecciosas que afectan al cerebro vienen causadas por virus o bacterias. La infección de las meninges puede llevar a una meningitis. La encefalopatía espongiforme bovina, también conocida como el mal de las vacas locas es una enfermedad mortal entre el ganado y se asocia a priones. Asimismo, se ha verificado que la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Lyme, así como la encefalopatía y la encefalomielitis tienen causas virales o bacterianas.
Algunos desórdenes del cerebro son congénitos. La enfermedad de Tay-Sachs, el síndrome X frágil, el síndrome de Down y el síndrome de Tourette están asociados a errores genéticos o cromosómicos.
El interior del cerebro
A pesar del gran número de especies animales en los que se puede encontrar cerebro, hay un gran número de características comunes en su configuración celular, estructural y funcional. A nivel celular, el cerebro se compone de dos clases de células: las neuronas y las neuroglías. Las neuronas se conectan entre sí para formar circuitos neuronales similares (pero no idénticos) a los circuitos eléctricos sintéticos. El cerebro se divide en secciones separadas espacialmente, composicionalmente y en muchos casos, funcionalmente. En los mamíferos, estas partes son el telencéfalo, el cerebelo y el tronco cerebral. Estas secciones se pueden dividir a su vez en hemisferios, lóbulos, córtex, áreas, etc.
Histología
El principal tipo de neurona que podemos encontrar en el cerebro es la interneurona (definida como cualquier neurona que no abandona el sistema nervioso central), sin embargo también están presentes las neuronas aferentes y las eferentes a través del tronco cerebral. El cerebro contiene cerca de 10 neuroglías por cada neurona, y tradicionalmente se ha visto que su función es la de desarrollar el papel de apoyo de las neuronas y de rellenar el espacio que queda entre ellas (de ahí su nombre, "pegamento" en griego). La mayor parte de las neuroglías del cerebro (y del resto del sistema nervioso central) están presentes en todo el sistema nervioso (a excepción del oligodendrocito).
Los mamíferos, aparte del tejido nervioso citado arriba, el cerebro también posee una cierta cantidad de tejido conectivo llamado meninges. Se trata de un sistema de membranas que separan el cráneo del cerebro. El cerebro está suspendido en fluido cerebroespinal, que circula entre las capas de las meninges y a través de cavidades en el cerebro llamadas ventrículos, y su función es importante desde el punto de vista químico (en el metabolismo) y físico (en la prevención de golpes).
Anatomía
Invertebrados
En los insectos, el cerebro se puede dividir en cuatro partes: los lóbulos ópticos, que localizados tras los ojos, procesan los estímulos visuales; el protocerebro, que responde al olfato; el deutocerebro, que recibe la información de los receptores táctiles de la cabeza y las antenas; y el tritocerebro.
En los cefalópodos, el cerebro se divide en dos regiones separadas por el esófago del animal y conectadas por un par de lóbulos. Reciben el nombre de masa supraesofágica y masa subesofágica.
Vertebrados
En el cerebro de los cordados se identifican las siguientes regiones:
- rombencéfalo
- mielencéfalo
- médula oblonga
- metencéfalo
- puente de Varolio
- cerebelo
- mesencéfalo
- téctum
- tegumento mesencefálico
- crus cerebri
- prosencéfalo
- diencéfalo
- epitálamo
- glándula pineal
- tálamo
- hipotálamo
- glándula pituitaria
- telencéfalo
- arquipalio
- ganglio basal
-
- núcleo caudado
-
- sustancia negra
-
- cuerpo estriado
- amígdala
- paleopalio
- corteza piriforme
- bulbo olfatorio
- amígdala
- neopalio
- corteza cerebral
-
- lóbulo frontal
-
- lóbulo temporal
-
- lóbulo parietal
-
- lóbulo occipital
-
- ínsula
-
- corteza cingulada
Véase también
- Cerebro humano
- Secuencia animada de secciones sagitales del cerebro humano
categoría:Sistema nervioso central
Categoría:Anatomía
ja:脳
ko:뇌
simple:Brain
th:สมอง
1906Siglo: Tabla anual siglo XX (Siglo XIX - Siglo XX - Siglo XXI)
Década: Años 1870 - Años 1880 - Años 1890 - Años 1900 - Años 1910 - Años 1920 - Años 1930
Años: 1901 1902 1903 1904 1905 - 1906 - 1907 1908 1909 1910 1911
----
Acontecimientos
- 18 de abril - Sismo e incendio en la ciudad de San Francisco, Estados Unidos de América.
- 21 de octubre - Se crea la Federación de Estudiantes de la Universidad de Chile (FECh), una de las más antiguas asociaciones estudiantiles de latinoamérica.
- 12 de noviembre - Santos Dumont realiza el primer vuelo público de un aeroplano en París, Francia.
- 6 de diciembre - Creación del distrito de Chimbote
- Se funda la empresa Estrella de Galicia.
- Se funda el Real Club Deportivo de La Coruña.
Arte y literatura
- Picasso - Las señoritas de Avignon.
Ciencia y tecnología
- Estados Unidos: primera emisión radiofónica.
Música
Nacimientos
- 3 de marzo - Artur Lundkvist, escitor sueco.
- 1 de abril - Samuel Beckett, escritor irlandés. Premio Nobel de Literatura en 1969.
- 8 de mayo - Roberto Rossellini, cineasta italiano.
- 16 de mayo - Arturo Úslar Pietri, escritor venezolano († 2001).
- 29 de mayo - Terence Hanbury White, escritor británico.
- 22 de junio - Billy Wilder, director de cine estadounidense.
- 6 de septiembre - Luis Federico Leloir, Premio Nobel de Química en 1970.
- 28 de octubre - Ramón Rubial Cavia, dirigente del PSOE.
- Josephine Baker, actriz franco-estadounidese.
- Leonid Brezhnev, político soviético.
- Ernst Chain, bioquímico británico.
- John Houston, director de cine estadounidense.
- Jorge de Icaza, novelista ecuatoriano.
- Aristóteles Onassis, armador griego.
- Otto Preminger, director de cine austríaco-estadounidense.
- Léopold Senghor, poeta y hombre de Estado de Senegal.
- Dimitri Shostakovick, compositor ruso.
- David Smith, escultor estadounidense.
- Luchino Visconti, director de cine italiano.
Fallecimientos
- 19 de enero - Bartolomé Mitre, presidente de Argentina.
- 1 de marzo - José María de Pereda, novelista español.
- 19 de abril - Pierre Curie, químico francés.
- 23 de mayo - Henrik Ibsen, dramaturgo noruego.
- 5 de junio - Eduard von Hartmann, filósofo alemán.
- 17 de julio - Carlos Pellegrini, presidente de Argentina.
- 19 de julio - Walter Buller, nauralista y ornitólogo neozelandés.
- 22 de octubre - Paul Cézanne, pintor francés.
- 7 de diciembre - Élie Ducommun, escritora y editora suiza, premio Nobel de la Paz en 1902.
- Christian IX, rey de Dinamarca.
- Física - Sir Joseph John Thomson
- Química - Henri Moissan
- Medicina - Camillo Golgi y Santiago Ramón y Cajal
- Literatura - Giosuè Carducci
- Paz - Theodore Roosevelt
----
Si realiza alguna aportación en este sentido, le rogamos que consulte previamente la sección de plantillas de cronología, para así lograr una coherencia entre todos los autores.
Categoría: Siglo XX
ja:1906年
ko:1906년
ms:1906
simple:1906
th:พ.ศ. 2449
NeuropsicologíaLa neuropsicología es una disciplina derivada de la psicología que busca entender cómo las estructuras y funciones del sistema nervioso central se relacionan con los procesos psicológicos y el comportamiento en general.
El neuropsicólogo es un psicólogo especializado que trabaja normalmente en ambientes académicos y clínicos.
Historia
Al igual que la psicología, la neuropsicología tiene su origen en los trabajos de varios médicos en los siglos XIX y XX. Hacia mediados del siglo XIX, el médico francés Paul Pierre Broca se hizo famoso por el descubrimiento del primer centro del lenguaje, conocido hoy en día como "Área de Broca" y ubicado en la tercera circunvolución frontal del hemisferio dominante. Este descubrimiento fue vital para establecer una clasificación del síndrome neuropsicológico por excelencia -la afasia-.
Más tarde, recién entrado el siglo XX, el psicólogo ruso Alexander Romanovich Luria perfeccionó diversas técnicas para estudiar el comportamiento de personas con lesiones del sistema nervioso, y completó una batería de pruebas psicológicas diseñadas para establecer las afecciones en los procesos psicológicos: atención, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas, praxias, gnosias, cálculo, etc. La aplicación de esta extensa batería, en tiempos en los que no había forma de obtener imágenes del cerebro como hoy, podía darle al neurólogo una ubicación y extensión bastante buenas de la lesión, y al psicólogo un resumen detallado de las dificultades cognoscitivas del paciente.
A través de la guerra, el siglo XX proporcionó a la
medicina y a la psicología oportunidades trágicas, pero importantes, para estudiar la función cerebral. La observación y medición del comportamiento de los pacientes con diversos traumatismos sufridos durante el combate permitió establecer las áreas del cerebro que se ocupan de las diversas manifestaciones conductuales. También se utilizó el método lesional con animales, produciendo daños de forma experimental para observar los cambios en el comportamiento y establecer paralelos con los seres humanos.
Definimos a la Neuropsicología como el estudio de las relaciones existentes entre las funciones cerebrales, la estructura psiquica y la sistematización sociocognitiva en sus aspetos normales y patológicos, abarcando a todos los periodos evolutivos. Llamamos a este enfoque Neuropsicología dinámica Integral para diferenciarla de la neuropsicología cognitiva y / o de la np. clasica
Actualidad
La neuropsicología se vale hoy en día no solo de los métodos experimentales y de la observación clínica, sino de las nuevas técnicas de producción de imágenes del cerebro (TAC, RMN, flujo sanguíneo relativo, etc.) y de las ciencias cognoscitivas para diseñar esquemas de funcionamiento y de rehabilitación de las funciones dañadas o perdidas.
Mucho del trabajo clínico se sigue haciendo con pruebas neuropsicológicas. Hoy en día hay varias evoluciones del trabajo de Luria, en forma de baterías y pruebas como:
- Batería Halstead-Reitan
- Test de Barcelona
- Batería Luria-Nebraska
- K-ABC
Que exploran con mayor o menor detalle las funciones psicológicas y rinden un informe de su estado.
Fundamentación teórica de la Neuropsicología
La Neuropsicología es una nueva rama del conocimiento científico
y de la praxis clínica que surgió de la Neurología clásica y que se ha
desarrollado con el aporte de las Neurociencias y de la Psicología
contemporáneas. Su objetivo esencial es estudiar las relaciones
existentes entre la actividad cerebral y las funciones psicológicas
superiores (gnosias, praxias, lenguaje, memoria, etc.). Como aborda las
funciones corticales superiores humanas, una de sus principales
fuentes de conocimiento proviene del estudio minucioso de la
desorganización de esas funciones complejas cuando el cerebro es
afectado por lesiones orgánicas de distinta etiología (traumatismos
encéfalo-craneanos, accidentes cerebro vasculares, etc.). De lo
antedicho se desprende que la Neuropsicología es un método
interdisciplinario por excelencia, al estudiar tanto la organización
cerebral, como la estructura psicológica de las funciones mentales
humanas y, en consecuencia, la aplicación de cualquier Batería de
Tests Neuropsicológicos, es, en los centros más adelantados del mundo,
el complemento indispensable de la indagación del cerebro por métodos
tales como la Tomografía Axial Computarizada, Electroencefalografía,
Potenciales Evocados, Resonancia Magnética Nuclear, otros.
¿Por qué se hace indispensable la aplicación de Tests
Neuropsicológicos en pacientes con lesiones neurológicas de diversa
etiopatogenia?
Pues por el hecho de que si los métodos citados en primer
término van a permitir al especialista Neurólogo y/o Psiquiatra la
evaluación adecuada de los cambios patológicos cerebrales, tanto desde
el punto de vista anatómico como funcional, con los Tests
Neuropsicológicos es posible precisar clínicamente tanto la naturaleza
cualitativa del síndrome neuropsicológico producido por la lesión
cerebral, como sus características cuantitativas, a saber: leve,
moderado o grave, todo lo cual resulta imprescindible para, a
posteriori, implementar la rehabilitación correspondiente.
De tal modo que la correlación entre la semiología clínica, el
diagnóstico por neuroimagen y el diagnóstico neuropsicológico permite
un estudio minucioso del paciente y un diagnóstico diferencial que
repercutirá en su beneficio en la implementación de un proyecto
terapéutico que tienda a mejorar su estado y su calidad de vida.
De lo antedicho se desprende el impacto teórico-práctico que la
Neuropsicología Clínica ha producido en los países que llevan la
vanguardia en el tema (EE.UU, Francia, Alemania, etc.)
Fundamentos y características del Diagnóstico Neuropsicológico
Los Tests Neuropsicológicos se apoyan en una metodología que
algunos autores llaman "dinámica-estructural" haciendo énfasis en su
naturaleza cualitativa. La característica esencial de este método
consiste en el estudio de la interrelación de los factores
constitutivos del proceso mental sometido a indagación; es decir, en
el análisis minucioso de los eslabones que conforman su estructura
interna. Daremos un ejemplo para explicitar lo antedicho. Tomemos por
caso la realización de cualquier movimiento manual: diversos
investigadores han destacado que su realización implica la
participación concatenada de una serie de áreas corticales que aportan
distintos factores o eslabones cuyo resultado final posibilita el
ejercicio adecuado de la función y que , por lo menos, incluye a los
siguientes:
- El factor cinestésico, que brinda la información necesaria respecto de la posición de la mano para la realización del movimiento y que es tarea de las áreas secundarias del córtex parietal, que constituyen en conjunto con las zonas motoras de la corteza cerebral , una verdadera unidad funcional senso-motora.
- El factor cinético, que posibilita la sucesión de las inervaciones y denervaciones necesarias para la integridad del movimiento y que es responsabilidad de las zonas premotoras.
- El factor espacial, que aporta el componente cognitivo necesario para la discriminación de las coordenadas espaciales en las cuales transcurre el movimiento y cuya realización corre a cargo de las regiones parietales inferiores.
- El factor planificador, que permite subordinar todas las acciones y operaciones motrices a la intención y al objetivo originario del movimiento y que es función de los sectores prefrontales del cerebro.
La lesión de algunas de las áreas corticales mencionadas impide
su aporte funcional y provoca, en consecuencia, la perturbación global
del movimiento; pero ésta será distinta de acuerdo al factor
psicofisiológico faltante, lo que provocará un síndrome apráxico
diferente. Precisamente, el enfoque "dinámico-estructural" de las
técnicas neuropsicológicas brinda una información más precisa del
síndrome referido, en la medida en que permite establecer cuál de los
factores necesarios para la realización del movimiento se encuentra
alterado. Dicho en otros términos: permite evaluar cuál de los
distintos factores que conforman el sistema cerebral funcional, que
posibilita el movimiento manual, es el disociado o faltante, lo que
favorece una mayor precisión diagnóstica.
Una segunda característica de los Tests Neuropsicológicos la
encontramos en el hecho de que se abocan al análisis de la estructura
psicológica interna del síndrome presentado por el paciente. Este
abordaje metodológico (denominado por H.L.Teunber "doble disociación
de la función" y por A.R.Luria "análisis sindrómico") consiste, en
primer lugar, en la individualización del defecto fundamental que
padece el paciente y, en segundo lugar, en analizar la incidencia de
tal defecto en la perturbación secundaria de otros procesos
psicológicos haciendo para ello un análisis comparativo del conjunto
del síndrome observado.
Así, por ejemplo, diversas investigaciones neuropsicológicas han
señalado que en pacientes que presentan lesiones en la región de
confluencia parieto-temporo-occipital del hemisferio izquierdo
(dominante) se encuentra alterado el análisis de la información
espacial y que la falta de este factor psicológico primario no sólo
altera el movimiento y la percepción visuo-espacial sino que también
es la causa de la perturbación secundaria de otros procesos
psicológicos, a saber: de los cálculos aritméticos (acalculia
espacial) y de la comprensión de estructuras lógico-gramaticales que
expresan tanto relaciones espaciales (frases en las que intervienen
preposiciones de lugar o adverbios de lugar) como temporales (antes,
después, etc.) cuadro clínico denominado por H.Head como "afasia
semántica". Tal como ha sido destacado por diversos investigadores,
esta metodología permite una mejor comprensión de la organización
interna de los procesos mentales ya que, como se desprende del ejemplo
anterior, que se disocien cuatro funciones psicológicas por la
ausencia de un único factor cognitivo, implica que éste forma parte de
los sistemas cerebrales funcionales que conforman la base
anátomo-fisiológica de todas ellas.
De tal modo que el análisis sindrómico no es solamente una forma de
registro de síntomas sino que, mediante el análisis comparativo de
todos los síntomas presentados y el descubrimiento en ellos de
factores disociados comunes, posibilita una mayor confiabilidad de los
resultados obtenidos.
Dicho en otros términos: tal enfoque permite jerarquizar los
factores alterados dentro de la multiplicidad sintomática que presenta
el paciente.
La tercera característica de los Tests Neuropsicológicos se
refiere al hecho de que nos brindan una información precisa para
organizar la estrategia de rehabilitación de las funciones cerebrales
superiores alteradas del paciente. En efecto, las características del
análisis cualitativo implica, como habíamos mencionado antes, la
posibilidad de diferenciar los factores psicológicos disociados, y que
provocan los síntomas, de aquellos que se encuentran conservados.
Precisamente esta cualidad de la metodología neuropsicológica ofrece
una información concreta para establecer las bases de la posterior
estrategia rehabilitadora, en el sentido de que el examinador tiene la
posibilidad de organizar la compensación relativa de la función
alterada (en la medida en que es más o menos factible) utilizando como
apoyo los componentes preservados y estimulando, por la vía de un
reaprendizaje específico, la gestación de nuevos sistemas cerebrales
funcionales compensatorios.
Por lo antedicho, existe consenso entre todos los investigadores
que se dedican al tema con respecto de la necesidad de contar con un
diagnóstico neuropsicológico lo más preciso posible que permita
estimular la recuperación espontánea de la función perturbada en la
medida en que se produce en mayor o en menor grado y que, al mismo
tiempo, posibilite orientar la rehabilitación neuropsicológica
destacando los principales factores psicológicos alterados sobre los
cuales resulta necesario poner un énfasis especial en la terapéutica.
Y es en este sentido que la investigación neuropsicológica
destaca la dirección esencial que ha de tener la planificación
terapéutica a implementar.
La cuarta, y última, característica de los Tests
Neuropsicológicos consiste en que se encuentran organizados en tres
etapas fundamentales: la primera de ellas consiste en una anamnesis
(subjetiva y objetiva) lo más precisa posible que nos ofrezca datos
primarios y orientativos con respecto a las alteraciones del paciente;
la segunda etapa conforma la investigación selectiva de los procesos
psicológicos que posibilita la identificación de sus defectos; la
tercera etapa de la indagación consiste en la composición del
diagnóstico neuropsicológico mediante el análisis comparativo de los
resultados obtenidos.
Las características señaladas nos permiten comprender mejor el
por qué la indagación neuropsicológica lleva a un proceso diagnóstico
más detallado y preciso que, como mencionamos anteriormente, resulta
fundamental para establecer las bases de la rehabilitación
neuropsicológica del paciente.
Por lo antedicho, los Tests Neuropsicológicos son una herramienta
clínica muy apta y precisa para la detección de los siguientes
síndromes:
1. Síndromes afásicos.
2. Síndromes agnósicos.
3. Síndromes apráxicos.
4. Síndromes amnésicos.
5. Síndromes disatencionales.
6. Síndromes agráficos.
7. Síndromes aléxicos.
8. Síndromes acalcúlicos.
9. Síndromes prefrontales o disejecutivos.
10. Síndromes demenciales.
Fundamentación y metodología de la rehabilitación neuropsicológica
No es el objetivo del presente trabajo, ni siquiera rozar, un
tema tan complejo y apasionante, como lo es la recuperación de
funciones luego de lesiones orgánicas del Sistema Nervioso Central. De
hecho el tema mencionado acapara la atención creciente de las
Neurociencias contemporáneas que estudian, cada vez con mayor
profundidad, los mecanismos bio-electro-químicos de la plasticidad
neuronal. Sólo mencionaremos algunas de las hipótesis probables
respecto de los mecanismos neurobiológicos implicados en la
compensación funcional del cerebro y que cuentan actualmente con mayor
consenso entre los investigadores contemporáneos dedicados al tema:
1. La teoría de la reacción glial.
2. La teoría de la reacción axonal.
3. La teoría de la reacción dendrítica.
4. La teoría de la potenciación y modificación de las sinapsis existentes.
5. La teoría de las adaptaciones neuroquímicas.
Solamente hemos mencionado cinco teorías con bastante fundamento
clínico, estadístico y experimental, que intentan explicar el complejo
fenómeno de la recuperación funcional del cerebro; podríamos, sin
embargo, mencionar muchas más que se encuentran con mayores o menores
reparos científicos en la bibliografía contemporánea. No obstante,
dada la naturaleza del presente trabajo nos interesa abocarnos,
exclusivamente, a explicar los fundamentos de la intervención
neuropsicológica desde el punto de vista de la moderna teoría
sistémica de la actividad cerebral.
Para ello es menester, en primer lugar, explicitar ¿qué es un
sistema cerebral funcional?. Es un sistema de vínculos, de conexiones,
dinámicamente estables entre distintas áreas corticales y
subcorticales del sistema nervioso que constituyen el basamento
anátomo-fisiológico de las funciones mentales superiores. Además, y
esto para la rehabilitación neuropsicológica tiene una importancia
capital, dichos sistemas cerebrales funcionales se forman en la
ontogénesis como resultado de las distintas formas de aprendizaje que
el individuo establece con el medio social y cultural circundante. En
aras de la fundamentación de lo antedicho nos remitiremos, tan sólo, a
dos datos científicos lo suficientemente comprobados y conocidos, a
saber:
La teoría de la reacción glial
El primero de ellos se refiere a los casos excepcionales de los
denominados "niños lobos" quienes por circunstancias diversas
crecieron al margen de una sociedad moderna. Fueron estudiados en
profundidad por distintos científicos quienes comprobaron que no se
habían formado en ellos los complejos sistemas cerebrales funcionales
que constituyen la base del lenguaje, las gnosias, las praxias, etc. y
que conforman la esencia del psiquismo humano. Es más, pudo
constatarse que, de hecho, permanecían psicológicamente a un nivel
subhumano a pesar de que anatómicamente pertenecían a nuestra especie
y que, tal como se comprobó en los estudios post-mortem, la base
anatómica cerebral permanecía intacta y normal.
Este hecho científico demuestra ( como otros que por razones de
espacio no podemos exponer aquí ) que la base morfológica cerebral,
producto de la herencia biológica del hombre, comienza a reorganizarse
funcionalmente en virtud del aprendizaje práctico y lingüístico
adquirido durante la vida del individuo, creándose múltiples sistemas
funcionales que componen el substrato anátomo-fisiológico de las
funciones cerebrales superiores. La creación ontogenética en el niño
normal de neoformaciones fisiológicas adquiridas en el decurso del
aprendizaje individual y social hace que el cerebro humano sea un
órgano capaz de crear órganos, no obviamente morfológicos, sino
funcionales.
La teoría de la reacción axonal
El segundo ejemplo al que recurriremos se refiere al sistema
cerebral funcional responsable de la escritura en las lenguas
indoeuropeas, es decir, aquellas que organizan su lecto-escritura
sobre la base de la organización fonemática del lenguaje. Diversas
investigaciones neuropsicológicas han demostrado que la base
psicofisiológica de la escritura implica, por lo menos, la
participación, conjunta y a la vez diferenciada, de las siguientes
áreas corticales:
a- Las áreas temporales secundarias del hemisferio izquierdo
(dominante) que realizan la decodificación fonemática de la palabra o
frase oída.
b- Las áreas occipitales secundarias que aportan la transcodificación
grafemática de los fonemas decodificados.
c- Las áreas premotoras que aportan la transcodificación
articulemática de los grafemas seleccionados; es decir, transforman en
una secuencia cinestésica-motora los fonemas correspondientes a la
palabra oída.
d- Las áreas de confluencia parieto-témporo-occipital responsables de
la organización visuo-espacial necesaria para una correcta escritura.
e- Por último, las áreas prefrontales del cerebro encargadas de
planificar y verificar todo el proceso; es decir, realizar la
comprobación cognitiva de que la tarea se ha realizado adecuadamente y
que la palabra o frase oída coincide con la escrita.
Si nos hemos detenido en extenso en el último ejemplo ha sido con
el objetivo de sacar las siguientes conclusiones:
Primero: el niño debe adquirir mediante su escolarización este sistema
cerebral funcional que le permite adquirir la aptitud de leer y
escribir. Tales uniones neurodinámicas no se forman de manera innata,
ni pre-existen en el niño sino que se establecen en el aprendizaje
escolar y se estabilizan con la práctica educativa.
Segundo: supongamos ahora que un adulto analfabeto sufre un accidente
cerebro vascular. Resulta claro que no podrá padecer ningún síndrome
agráfico ni aléxico pues por su falta de escolarización no se han
formado los sistemas cerebrales funcionales que conforman su base.
Tercero: supongamos, siguiendo con el ejemplo invocado, que un adulto
de educación con escolaridad media o superior sufre un accidente
cerebro vascular, entonces, el panorama cambia totalmente y pueden
darse las siguientes alternativas:
a- Si la lesión abarca los sectores temporales secundarios del
hemisferio izquierdo (dominante) se presenta el clásico cuadro de
Afasia Comprensiva o de Wernicke y, subsecuentemente, una agrafia y
alexia de tipo afásica. En este caso la rehabilitación
neuropsicológica apuntará en su esencia a la recuperación de la
decodificación fonemática afectada y, subsecuentemente, a la
transcodificación grafemática y articulemática que deriva de ella.
b- El caso sería completamente distinto si, en la misma persona, la
lesión involucrase a los sectores occipitales. En este caso la
preservación de la decodificación fonemática orientará la
rehabilitación neuropsicológica hacia la recuperación del plano
esencial alterado: la organización grafemática y,secundariamente, la
grafomotora que se apoya en ella.
c- Pero supongamos que tanto las áreas temporales como occipitales se
encuentran indemnes en el paciente y que su lesión se circunscribe a
las áreas premotoras (área 6 Brodmann), entonces, el tipo de
terapéutica neuropsicológica a implementar variará nuevamente: en este
caso se remitirá a la reorganización del plano cinestésico-motor con
el objetivo de recuperar la secuencia motriz responsable de la
ejecución adecuada del plano grafomotor o eferente de la escritura.
d- También podría darse otro caso: supongamos que la lesión se
circunscribe a la confluencia parietotemporo-occipital,es decir:
aquellas áreas corticales que algunos autores refieren a las áreas
39,40 y 37 de Brodmann o también referencian como circunvoluciones
angular (área 39) y supramarginal (área 40) las que se consideran
responsables de la integración de estímulos cinestésicos,visuales y
auditivos, y en consecuencia, responsables de la realización de
síntesis cognitivas-espaciales por lo que tendremos entonces que
abocarnos a la rehabilitación del factor espacial ya que su
ausencia,producto de la lesión, ocasionará un cuadro de alexia y
agrafia de tipo espacial dejando indemnes tanto la decodificación
fonemática, como la transcodificación grafemática y grafomotora.
e- Finalmente, si la lesión se circunscribiera a los sectores
prefrontales, se presentaría un síndrome de alteración global de las
funciones cerebrales superiores, que algunos autores denominan como
"síndrome apático-acinético-abúlico" o, también, "síndrome
disejecutivo", y que se caracteriza por la desorganización global de
la escritura y la pérdida de su verificación y ejecución conciente.
¿Para qué nos hemos detenido en el ejemplo antedicho? Pues para
demostrar que son las características semiológicas cualitativas del
Diagnóstico Neuropsicológico y de la Rehabilitación Neuropsicológica
lo que definirá los diferentes proyectos terapéuticos a implementar,
teniendo presente para ello los diferentes factores del sistema
cerebral funcional alterado. Así, en el último ejemplo mencionado,
según sea la clínica del síndrome neuropsicológico se enfatizará en la
recuperación de sus distintos factores cognitivos: bien sea en la
decodificación fonemática, o en la transcodificación grafemática,o en
la transcodificació grafo-motora, o en la codificación visuo-espacial
o bien ,por último, en la reorganización del plan cognitivo global del
acto de escribir.
De modo que tanto el Diagnóstico Neuropsicológico como la
Rehabilitación Neuropsicológica nos permiten organizar un proyecto
terapéutico personalizado en cada paciente y es por ello que
constituyen la amalgama indispensable a otros métodos de indagación
cerebral, ya sean estos de naturaleza neuroanatómicos como
neurofuncionales.
Por último, cabe mencionar que otra de las ventajas de la
administración de los Tests Neuropsicológicos es su fácil
instrumentación la que puede sintetizarse en los siguientes puntos:
1- Los Tests Neuropsicológicos son técnicas no invasivas ni
traumáticas para el paciente . Funcionan según el modelo de entrevista
clínica semi-estructurada, en el sentido en que el examinador puede,
en virtud de las necesidades del caso, priorizar la indagación sobre
algún aspecto de las funciones mentales del paciente.
2- Debe estimarse que la toma de una Batería Neuropsicológica completa
demandará , según las características del paciente, entre dos o tres
sesiones clínicas de no más de 50 a 60 minutos cada una.
Finalmente, es menester mencionar que la relevante importancia
del Diagnóstico Neuropsicológico y de la Rehabilitación
Neuropsicólogica en pacientes con lesiones cerebrales de diversa
etiología se pone de manifiesto en el hecho de que es norma su
implementación en los Centros Neurológicos más avanzados del mundo
Neuropsicóloos influyentes
- Arthur L. Benton
- Antonio Damasio
- Donald Hebb
- Alexander Luria
- Rosaleen McCarthy
- Karl Pribram
- Vilayanur S. Ramachandran
- Tim Shallice
- Elizabeth Warrington
- Oliver L. Zangwill
Véase también
- Funciones ejecutivas
- Neurofisiología clínica
- Neurología
Enlaces externos
- [http://www.smithsrisca.demon.co.uk/neuro-timeline.html History of neuropsychology ] as a timeline.
- [http://www.divinestra.com/np.html a cup of neuropsychology?] selective resources about brain-behavior relations from anthony h. risser, ph.d.
- [http://www.neuropsychological.blogspot.com/ brainblog] brainblog: news about our knowledge of the brain and behavior.
Bibliografía
- Beaumont, J.G.(1983) Introduction to Neuropsychology. Guilford Publications Inc. ISBN 0898625157
- Beamont, J. G., Kenealy, P.M., & Rogers, M.J.C. (1999). The Blackwell Dictionary of Neuropsychology. Malden, Massachusetts,Blackwell Publishers.
- Kolb, B., & Wishaw, I.Q. (2003) Fundamentals of Human Neuropsychology (5th edition). Freeman. ISBN 0716753006
- David, A.S. et al. (eds.) (1997). The Neuropsychology of Schizophrenia: Brain Damage, Behaviour, and Cognition Series, East Sussex,UK, Psychology Press.
- Lezak, M.D. (2004). Neuropsychological Assessment (4th ed.). New York: Oxford University Press.
- Loring, D.W. (ed.) (1999). INS Dictionary of Neuropsychology. New York: Oxford University Press.
- Luria, A. R. (1973). The Working Brain: An Introduction to Neuropsychology.
- Rains, G.D. (2002). Principles of Human Neuropsychology. Boston: McGraw-Hill.
Categoría:Psicología
Categoría:Medicina
Afasia
Una afasia es una disfunción en el centro del lenguaje del cerebro que imposibilita o disminiye la capacidad de comunicarse mediante el lenguaje, la escritura o los signos, conservando la inteligencia y los órganos fonatorios.
El término afasia fue creado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801 - 1867), profesor de medicina en el hospital Hotel-Dieu. La palabra afasia procede del griego, formada por el prefigo a- (ausencia) y phasia (palabra).
Clasificación
Existen diversas clasificaciones de afasias. En general se distinguen los siguientes tipos de desórdenes afásicos:
- Afasia de Broca: por lesión de la circunvolución frontal inferior izquierda y áreas adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular. Las personas que padecen de una afasia de Broca hablan con frecuencia con frases cortas, significativas que son producidas con gran esfuerzo. La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza como una afasia no fluida o de tartamudeo. Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro", pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de paseo. La misma oración también podría significar "¿usted saca al perro a caminar?", o "el perro salió caminando al patio," dependiendo de las circunstancias. Individuos con afasia de Broca pueden comprender el habla de los demás en distintos grados. Debido a esto, están conscientes de sus dificultades y pueden frustrarse fácilmente por sus problemas de lenguaje. Es una afasia motora y suele acompañarse de paresia del hemicuerpo derecho.
- Afasia de Wernicke: por lesión de áreas temporo-parietales. Se caracteriza por un habla fluida pero completamente desprovista de sentido. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablan con oraciones largas que no tienen ningún significado, agregan palabras innecesarias y crean nuevas "palabras". Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente, pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera así que lo llevaré a dar un paseo". Los individuos con afasia de Wernicke tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla y, por lo tanto, no son concientes de los errores que comenten al comunicarse. Estos individuos por lo general no presentan ninguna debilidad corporal porque su lesión cerebral no está cerca de las partes del cerebro que controla los movimientos.
- Afasia de conducción: por lesión del fascículo arqueado, que conecta las áreas de Broca y de Wernicke. Se caracteriza por la incapacidad para la repetición.
- Afasia global transitoria: generalmente por interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral media. Produce incapacidad para la articulación y la comprensión de forma temporal.
Trastornos asociados
Las afasias se pueden presentar con alteraciones del lenguaje llamadas parafasias:
- Semántica: emisión de una palabra que se asemeja en sentido a la que se está buscando. Por ejemplo, decir "mesa" en vez de "silla".
- Fonológica o fonética: emisión de una palabra fonéticamente similar a la que se está buscando. Por ejemplo, decir "gordo" en vez de "sordo".
Causas de la afasia
La afasia es causada por un trauma o una infección cerebral como:
- Accidente cerebrovascular o ictus: Es la causa más frecuente de afasia sobre todo producido por isquemia trombótica o embolígena.
- Traumatismo craneoencefálico: Provocado generalmente por un accidente.
- Tumores cerebrales.
- Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis.
Tratamiento de la afasia
El tratamiento de la afasia es el tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido. En algunos casos un individuo se recuperará completamente de la afasia sin tratamiento. Este tipo de recuperación espontánea ocurre generalmente después de sufrir un ataque transitorio isquémico (AIT), una clase de accidente cerebrovascular en el que el flujo sanguíneo que va al cerebro es momentáneamente interrumpido, pero restaurado rápidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje puede regresar en unas pocas horas o unos pocos días. Sin embargo, en la mayoría de los casos de afasia, la recuperación de la capacidad del lenguaje no es ni tan rápida ni tan completa. Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período de recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las capacidades del lenguaje retornan durante unos pocos días o un mes después de la lesión cerebral), siempre quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil. La recuperación sigue generalmente durante un período de 2 años. La mayoría de las personas creen que el tratamiento más eficaz empieza a principios del proceso de recuperación. Algunos de los factores que influyen en la mejora incluyen la causa del daño cerebral, el área del cerebro que estaba dañado, el grado de lesión cerebral y la edad y salud del individuo. Factores adicionales incluyen motivación, la tendencia a usar una mano más que la otra y el nivel educacional.
La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente, restaurar las capacidades del lenguaje dentro de lo posible, compensar los problemas del lenguaje y aprender otros métodos para comunicarse. El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se enfoca en las necesidades específicas de la persona. La terapia grupal ofrece la oportunidad de desarrollar nuevas capacidades de comunicación dentro de un entorno cómodo y adecuado para el paciente. Las comunidades de accidentes cerebrovasculares, grupos regionales de apoyo, son formadas por individuos que han tenido un accidente cerebrovascular, y están disponibles en la mayoría de las principales ciudades. Estos grupos o comunidades también ofrecen la oportunidad de probar nuevas aptitudes de comunicación. Además, pueden ayudar al individuo y a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente cerebrovascular y tener afasia. La participación familiar es un componente crucial en el tratamiento de afasia, para que así los miembros de la familia puedan aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida.
La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente:
- Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.
- Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración según sea necesario.
- Mantener un tipo de conversación natural y apropiada para un adulto.
- Minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible.
- Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.
- Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares.
- Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando.
- Evitar corregir el habla del individuo.
- Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.
- Ayudar al individuo a participar en actividades fuera el hogar. Busque grupos de apoyo como las comunidades de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.
Fuente
- [http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/aphasia_span.asp National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)].
Enlaces externos
- [http://www.espaciologopedico.com/recursos/listaarticulos2.php?action2=11&palabra=afasia Problemas de lenguaje y afasia].
Categoría:Neurología
Categoría:Psicolingüística
Categoría:síntomas
ms:Aphasia
ApraxiaApraxia es una enfermedad neurológica caracterizada por la perdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física y el deseo de realizarlos.
Enlaces externos
Categoría: Enfermedades raras
Categoría: Enfermedades del sistema nervioso central
ColinesterasaEn bioquímica, la colinesterasa es un término que se refiere a una de las dos siguientes enzimas con el (Número de Comisión de Enzima [http://www.expasy.org/cgi-bin/nicezyme.pl?3.1.1.7 3.1.1.7]):
- La acetilcolinesterasa, también llamada Colinesterasa de glóbulo rojo (CGR), colinesterasa eritrocítica, o (más formalmente) acetilcolina acetilhidrolasa, se encuentra principalmente en sangre y sinapsis nerviosas.
- La pseudocolinesterasa, también conocida como colinesterasa sérica, butirilcolinesterasa, o (más formalmente) acilcolina acilhidrolasa, se encuentra principalmente en el hígado.
Ambos compuestos catalizan la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina sobrante en el espacio sináptico en colina y ácido acético, reacción necesaria para permitir que la neurona colinérgica retorne a su estado de reposo luego de la activación, evitando así una transmisión excesiva de acetilcolina, que produciría una sobreestimulación del músculo y, como consecuencia, debilidad y cansancio.
La diferencia entre los dos tipos de colinesterasa está en sus respectivas preferencias por substratos: la primera hidroliza acetilcolina más rápido; la segunda hidroliza butirilcolina más rápido.
Inhibidores de Colinesterasa
Un inhibidor de colinesterasa se conoce como un anticolinesterásico. Debido a su función esencial, los químicos que interfieren con la acción de la colinesterasa son potentes neurotoxinas, causando excesiva salivación y ojos llorosos en bajas dosis, seguido por espasmos musculares y finalmente muerte. Más allá de las armas bioquímicas, los anticolinesterásicos son también utilizados en anestesia o en el tratamiento de miastenia gravis, glaucoma y enfermedad de Alzheimer.
Lista de Inhibidores de Colinesterasa
- veneno de serpiente
- gas sarín
- gas VX
Enlaces externos
- [http://nist.rcsb.org/pdb/molecules/pdb54_1.html Acetilcolinesterasa: Molécula del mes en PDB]
Categoría:Enzimas
Categoría:Farmacología
NeurotransmisorUn neurotransmisor es una biomolécula, sintetizada generalmente por las neuronas, que se vierte, a partir de vesículas existentes en la neurona presináptica, hacia la brecha sináptica y produce un cambio en el potencial de acción de la neurona postsináptica. Los neurotransmisores son por tanto las principales sustancias de las sinapsis.
Los procesos bioquímicos asociados con la neurotransmisión son:
- Síntesis del neurotransmisor por las neuronas presinápticas. A veces participan las células gliales. Según la naturaleza del neurotransmisor, éste se puede sintetizar en el soma neuronal o en las terminaciones nerviosas. Algunos neurotransmisores se sintetizan directamente en las terminaciones nerviosas gracias a enzimas que se han sintetizado en el soma y se han transportado a estas terminaciones. A través del interior del axón fluye una corriente de sustancias libres o encerradas en vesículas, que pueden ser precursores tanto de los neurotransisores o sus enzimas, llamada flujo axónico.
- Almacenamiento del neurotransmisor en vesículas sinápticas.
- Liberación del neurotransmisor por exocitosis, que es calciodependiente. Cuando llega un impulso nervioso a la neurona presináptica, ésta abre los canales de calcio, entrando el ión en la neurona y liberándose el neurotransmisor en el espacio sináptico. El calcio además de iniciar la exocitosis, activa el traslado de las vesículas a los lugares de su liberación con la ayuda de proteínas de membrana plasmática y de la membrana vesicular. Cuando entra el calcio en la neurona se activa una enzima llamada calmodulina que es una proteinquinasa, encargada de fosforilar a la sinapsina I situada en la membrana de las vesículas y que las une a los filamentos de actina. Cuando la sinapsina I es fosforilada las vesículas sinápticas se despegan de la actina y se movilizan hacia los sitios donde deban vaciarse. La fusión de la membrana vesicular con la membrana plasmática es un proceso complejo en la que intervienen varias proteínas como la sinaptobrevina, sinaptotagmina, rab-3 (de la membrana vesicular) sintaxina, SNAP-25, n-sec 1 (de la membrana plasmática) y factor sensile a n-etilmaleimida (NSF) con actividad ATP-asa. Este conjunto de proteínas forman el complejo SNARE que forma un poro en la membrana plasmática que permite la fusión de ambas membranas y la salida del contenido vesicular al espacio sináptico.
- Activación del receptor del neurotransmisor situado en la membrana plasmática de la neurona postsináptica. El receptor postsináptico es una estructura proteica que desencadena una respuesta. Los neuroreceptores pueden ser:
:: Receptores inotrópicos: Producen una respuesta rápida al abrir o cerrar canales iónicos, que produen despolarizaciones o generándo potenciales de acción o respuestas excitatorias o producen hiperpolarizaciones o respuestas inhibitorias.
:: Receptores metabotrópicos: Liberan mensajeros intracelulares, como AMP cíclico, calcio, y fosfolípidos por el mecanismo de transducción de señales.
- Iniciación de las acciones del segundo mensajero.
- Inactivación del neurotransmisor, ya sea por degradación química o por readsorción en las membranas. En el espacio sináptico existen enzimas específicos que inactivan al neurotransmisor. Además las neuronas presinápticas tienen receptores para el neurotransmisor que lo recaptan introduciéndolo y almacenándolo de nuevo en vesículas para su posterior vertido.
Las drogas de acción cerebral actúan en alguna o algunas de estas etapas. Los neurotransmisores más conocidos son la acetilcolina, la norepinefrina, la dopamina y la serotonina. El gas óxido nítrico es también un neurotransmisor, con un especial mecanismo de acción que no cumple todas las características de los neurotransmisores.
Tipos de neurotransmisores
Se han descubierto numerosos neurotransmisores de naturaleza química muy distinta.
- Monoaminas o aminas biógenas:
- Catecolaminas: Dopamina, noradrenalina y adrenalina.
- Indolaminas: Serotonina.
- Acetilcolina.
- Aminoácidos neurotransmisores:
- Ácido gamma-aminobutírico (GABA).
- Glicina.
- Taurina.
- Ácido glutámico.
- Ácido aspártico.
- Histamina.
- Neuropéptidos:
- Colecistoquinina (CCK).
- Péptido intestinal vasoactivo (VIP).
- Neurotensina.
- Sustancia P.
- Somatostatina.
- Encefalina.
- Bombesina.
ja:神経伝達物質
th:สารสื่อประสาท
Categoría:Psicopatología
Categoría: Psicología
Categoría: Psiquiatría
Categoría: Enfermedades
Categoría:Enfermedades del sistema nervioso centralSistem Nervioso Central
Categoría:Neurología Calle BergströmFame Factory, svensk dokusåpa på TV3 i form av en musiktalangtävling med Bert Karlsson som högsta hönset. Den mycket framgångsrika musikskolan har pågått i 4 säsonger (den 3:e var uppdelad i två terminer; en höst- och vårtermin).
Artister i Fame Factory
Säsong 1
- Jessica Andersson
- Magnus Bäcklund (Vinnare)
- Andrés Esteche
- Anna-Klara Folin
- Fernando Fuentes Vargas
- Mathias Holmgren
- Markus Landgren
- Victoria Limenza
- Michael Michailoff
- Wiktoria Nilsson
- Maria Pensar
- Patrik Rasmussen
- Emil Sigfridsson
- Hannah Westin
Säsong 2
- Johanna Bjurenstedt Gustafsson
- David Castaneda
- Simon Forsberg
- Ida Hedberg
- Anders Johansson (Vinnare)
- Morgan Johansson
- Sophie Johansson
- Ulrika Lundkvist
- Mia Löfgren
- Dajana Lööf
- Martin Nilsson
- Per Norberg
- Dennis Radoicic
- Peter Simson
- Jerker Tenenbaum
- Johan Thorsell
Säsong 3
- Theresa Andréasson
- Johan Becker (Vinnare)
- Sabina Baltzar-Roth
- Calle Bergström
- Johan Bergström
- Sandra Dahlberg (6:a)
- Martina Edoff
- Elena Ermanova
- Fredrik Furu
- Maja Gullstrand (8:a)
- Elin Hedberg
- Pauline Högberg
- Jimmy Jansson (4:a)
- Sara Löfgren (7:a)
- Karl Martindahl (2:a)
- Andreas Martinelle
- Annie Nordin
- Andreas Novak
- Martin Olsen
- Katja Ottosson
- Modupeh Sowe
- Carola Szücs (5:a)
- Andreas Wistrand
- Robert Zuddas
- Marcus Öhrn
- Johan Östberg (3:a)
Säsong 4
- Pontus Assarsson (finalist)
- Linda Bengtzing
- Andrea Bonde
- Annis Brander
- Camilla Håkansson
- Andreas Johansson
- Emma Karlsson (finalist)
- Victoria Limenza
- Anders Nystedt
- Jessica Olsson
- Sandra Oxenryd (Vinnare)
- Mikaela Pettersson
- Ida Pihlgren (finalist)
- Johanna Sailon
- Alexander Schöld
- Staffan Stridsberg
- Ida Sundelius
- Patrik Öhlund (finalist)
Kategori:Dokusåpor
hotel a Venezia Nurkowanie gry zrcznociowe spalacze tuszczu aminokwasy
|
|
|
| :: RELATED NEWS :: |
|
Norsk Standard
Norsk Standard (NS) er en benevnelse på standarder fastsatt og utgitt av Standard Norge.
Det er Standard Norge har enerett på å fastsette og utgi Norsk Standard, og er det norske medlemmet i CEN og ISO.
Eksterne lenker
- [http://www.standard.no/imaker.exe?id=398&visdybde=1&aktiv=398 Standard Norge - Om oss]
Kategori:Standarder
|
Kulturformidlingen norrøne tekster og kvad
Kulturformidlingen norrøne tekster og kvad er et privat foretak som i hovedsak driver [http://www.heimskringla.no prosjektet «norrøne tekster og kvad»]. Prosjektet har til formål å formidle norrøn litteratur på internett. I tillegg til kildetekster på originalspråket vil en kunne finne ulike oversettelser til nyere skandinaviske språk, klassiske vitenskapelige tekster og annet bakgrunnsmateriale. I hovedsak eldre materiale fra før 1900.
Prosjektet ble først startet i 1997, men åpnet for publikum
|
Dølahest
Historikk "Den Gudbrandsdalske hest har ved en meget sakkyndighet dreven avl og under særegne lokale firhold utviklet seg til den norske hest edleste og verdifulleste representant, den kan brukes som jordbruk- og attelrihest samt solide, og etter norske forhold, enda en vakker vogn hest." J.Lindeqvist. 1860
Omtrent samtidig skrives et annet sted at Den Gudbrandsdalske hest har et så eiendommelig preg, at den er lett at igjenkjenne hvor som helst og iblandt nok så mange hesteraser.
Sitat ut av stamboken viser at nutidens gudbrandsdalske hest vesentlig har sitt utspring fra følgende hing
|
Julekalenderen på Oslo S
Julekalenderen på Oslo S er en adventskalender som er et fast innslag i eller på Oslo Sentralstasjon.
Årets kalender (2005) er av kunstneren Ingrid Toogood Hovland fra Stavanger. Denne utstillingen har fått sin inspirasjon fra blant annet fortellingen om «Piken med svovelstikkene». Beretningen vil utvikle
|
New deal
New Deal er navnet på president Franklin Delano Roosevelts reformprogram i USA. New Deal omfatter særlig årene 1933–1938 da det ble ført en aktiv reformpolitikk, men begrepet brukes også om hele Roosevelts presidenttid fra 1933 til 1945.
I 1933 ble Franklin Delano Roosevelt valgt til amerikansk president på et statli
|
Lagmannsretten
Det er 6 lagmannsretter i Norge;
- Hålogaland, Tromsø, omfatter Finnmark, Troms og Nordland.
- Frostating, Trondheim, omfatter Nord- og Sør-Trøndelag og Møre og Rom
|
|
|
